疑难复杂大容量全肺灌洗——老年、肥胖及有合并症尘肺病人的 MWLL 治疗体会

目的为扩大大容量全肺灌洗（ＭＷＬＬ）治疗尘肺的适应征，对疑难复杂ＭＷＬＬ的主要问题进行探讨。方法采用风险指数积分法进行适应征选择，术中合理应用纯氧正压通气，适当延长麻醉维持时间，加强术后监测。结果疑难组９３例１３４例次ＭＷＬＬ，普通组６９例７６例次ＭＷＬＬ，均获满意疗效。双肺同期灌洗率前者（５５．９％，５２／９３）明显低于后者（８４．８％，６２／６４），而术中不良反应前者（２８．４％，３８／１３４）明显高于后者（１１．５％，８／６９）。结论熟练的ＭＷＬＬ操作技术，尤其是纯氧正压通气，是降低疑难复杂ＭＷＬＬ不良反应的有效措施。