VitalStim电刺激联合舌三针治疗脑梗死后吞咽障碍的疗效观察

目的:探讨Vital Stim电刺激联合舌三针治疗脑梗死后吞咽障碍的临床疗效。方法:将90例脑梗死后吞咽功能障碍的患者随机分成3组:舌三针组、电刺激组、电刺激联合舌三针组(以下简称联合组)。舌三针组在常规治疗基础上给予针刺上廉泉及夹上廉泉(即上廉泉左右旁开0.8寸处),电刺激组在常规治疗基础上给予Vital Stim电刺激治疗,联合组即在常规治疗基础上给予针刺联合Vital Stim电刺激治疗;分别在治疗前、治疗14d后通过洼田饮水试验及电视荧光吞咽功能检查(VFSS)进行吞咽功能评定及临床疗效评价。结果:(1)洼田饮水试验评分:与治疗前比较,治疗14d后,各组评分均显著改善(P<0.05);治疗14d后,联合组优于舌三针组及电刺激组(P<0.05);3组临床疗效比较,联合组总有效率高于舌三针组及电刺激组(P<0.05)。(2)VFSS评分:治疗14d后,3组患者VFSS评分均有所改善(P<0.05),其中,联合组总有效率96.67%,痊愈率33.33%;舌三针组总有效率86.67%,痊愈率13.33%;电刺激组总有效率73.33%,痊愈率6.67%。治疗14d后,联合组VFSS评分与治疗前的差值比较均大于舌三针组和电刺激组(P<0.05);舌三针组与电刺激组差值比较,差异无统计学意义。结论:对脑梗死后吞咽障碍患者,早期应用Vital Stim电刺激联合舌三针治疗,能更好提高患者吞咽肌群的灵活性和协调性,防止并发症发生,二者联合是一种优化的临床治疗方案。