椎体环形结核的外科治疗

目的探讨椎体环形结核的临床特点及外科治疗方法。方法对18例椎体环形结核患者采用一期病变椎体彻底病灶清除、大块髂骨支撑植骨、前路或后路器械内固定手术,分析手术适应证、疗效及外科治疗特点。结果患者结核病灶均清除彻底,结核治愈无复发,4例合并脊髓神经功能受损的病例中,D级2例均恢复至E级,C级2例中1例恢复至E级,1例恢复至D级。脊柱后凸成角术后平均矫正度数为18.5°,植骨界面骨性平均愈合时间5.5个月。结论椎体环形结核可造成椎体广泛的骨质破坏,一期彻底的病灶清除与植骨内固定具有减压彻底、脊柱重建稳定及复发率低的特点。