<正>1998年北京某医院(F医院)住院医疗费用在公费医疗管理部门统计中显示次均费用水平较高。常有病人反映医生开大处方,重复检查,以至于看不起病。有的合同单位也提出:"医疗费用太高,单位承受不了,拟撤消合同"。医务人员普遍认为医疗补偿政策不到位,以药养医必然导致看病贵。有的医生则说"许多政策都是违背科学,矛盾都让医生来处理"。医、患之间矛盾越来越突出。当时F医院拥有850张病床,骨科、运动医学、妇产科、心内科及眼科是国家级重点学科。服务对象为方圆一百平方公里服务范围内的企业职工、大学师生、中央及市属事业单位职工以及中小学生,约100万人口。多有大病统筹、公费医疗或商业保险。而F医院所处地区,还有5家三级综合和专科医院、5家二级医院、20余家一级医院,竞争十分激烈。F医院管理者采用缩短平均住院日来降低成本、控制住院医疗费用增长速度、突出核心价值(医疗服务)的战略面对竞争。本文通过历史回顾及用平衡记分卡