目的分析急性心肌梗死(AMI)伴高血压患者的临床特征及卡托普利的影响。方法14962例AMI患者随机分为卡托普利组或安慰剂组,分析伴有或无高血压患者的临床特点。结果AMI伴有高血压史者6046例,占总人数的40.4%,男性占69.4%。有高血压病史(HHT)与无高血压史(NHT)者平均年龄分别为62.8±9.3,60.2±11.3岁;合并糖尿病史者分别为12.8%,7.0%;合并陈旧性心肌梗死史者分别为14.1%,11.0%;基础收缩压分别为136.8±26.2,119.4±20.1mmHg;舒张压分别为86.4±15.7,77.8±12.7mmHg;随机治疗前心力衰竭发生率分别为24.6%,19.4%。HHT、NHT病人卡托普利治疗组与安慰剂组的基础临床特征相似。随机治疗4周,HHT治疗组28d病死率(10.3%)较安慰剂组(11.6%)减少11.2%(P=0.12),NHT(8.2%vs8.5%)减少3.5%(P=0.68);卡托普利组与安慰剂组比较,HHT、NHT心力衰竭发生率(19.4%vs21.1%;15.5%vs16.9%)分别减少8.1%(P=0.09),8.3%(P=0.07);心室颤动(3