加用完形心理治疗及奥氮平对躯体形式障碍的作用

目的:研究单一药物、联合用药、联合用药加完形心理治疗三种治疗方式对躯体形式障碍的疗效。方法:将96例躯体形式障碍患者分为三组,分别采用单一药物5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、联合用药(SSRI加小剂量非典型抗精神病药物),以及联合用药加完形心理治疗三种治疗方式。治疗前和治疗3个月后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行测查,评定三种治疗方式的减分率和有效率。结果:(1)三种治疗方式的有效率分别为53.1%、61.8%和96.7%,以联合用药加完形心理治疗组最高,联合用药组次之(82.4%)(χ2=15.5,P<0.05);(2)治疗后三组患者的HAMD总分减分率均值,以联合用药加完形心理治疗组最高(82.4%),联合用药组次之(57.9%),单一药物组最低(45.2%),方差分析组间差异显著,Welch统计量为20.92,P<0.001;Tamhane方法多重比较,联合用药加完形心理治疗组与氟西汀组、联合用药组均有显著性差异;氟西汀组与联合用药组仅躯体化、睡眠、绝望感三因子分有显著性差异。结论:三种治疗方式对躯体形式障碍均有明显疗效;联合用药加完形心理治疗对躯体形式障碍的疗效优于单纯药物治疗。