目的 :总结慢性阻塞性肺病 (COPD)下呼吸道感染病原菌和耐药性的特点。方法 :回顾性分析近一年本院收治的明确诊断为COPD的患者痰标本细菌培养和药敏报告。结果 :COPD急性发作期下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主 ,占 70 .6 % ,主要有肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等 ,ESBLs阳性率达 2 6 .5 % ;革兰氏阳性菌占 2 9.4 % ,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。 2 1.9%的患者有 2种以上细菌混合感染。 32 .3%的患者合并真菌感染。药敏显示大多数革兰氏阴性杆菌对三代头孢、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、氧哌嗪青霉素和阿莫西林 +棒酸等抗生素比较敏感。泰能对ESBLs阳性的细菌敏感率达 10 0 % ,而由β -内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂的敏感率较低。革兰氏阳性球菌的耐药性较高 ,除万古霉素高度敏感外 ,对其它抗生素均呈现不同程度耐药。结论 :COPD急性发作期下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌多见 ,常有多种细菌混合感染 ,且耐药现象严重 ,临床医师应重视革兰氏阴性杆菌的治疗 ,合理应用抗生素 ,控制呼吸道的感染