目的 调查上海 5所医院医疗事故鉴定趋势及原因。方法 收集上海 5所三级医院 1985~ 1999年 15年间医疗事故鉴定案例 ,作回顾性相关分析 ,随机抽样 45例作详细分析。结果 ① 15年间一级委员会医疗事故鉴定数为 2 95例 ,后期 5年的年均鉴定数比前期 10年的上升 5 1%。②鉴定数与定为事故数间无显著相关关系。③门急诊总量达 6 86 0万人次 ,与医疗事故鉴定数也无相关关系。④抽样调查显示 :手术室、急诊室为医疗事故的高发部门。结论 15年来医疗事故鉴定数呈上升趋势 ,但定为事故的例数与之无关 ,与医疗业务量也无关。这其中主要有医源性原因和非医源性原因。并对此提出 6条对策。