维持性血透患者氧化应激指标的研究与评价

目的　观察维持性血透 (MHD)患者氧化还原指标的水平及在血透过程中的变化 ,试图建立一套反映患者体内氧化应激状态的检测方法 ,并对其临床价值作初步评价。方法　选择MHD患者 4 9例、健康人 18名 ,检测其血浆总抗坏血酸 (TAA)、脱氢抗坏血酸 /总抗坏血酸 (DHAA/TAA)、维生素E、晚期蛋白质氧化产物 (AOPP) ,血浆和红细胞丙二醛 (MDA)等氧化还原标志物并进行比较 ;监测在血透过程中这些指标的变化情况 ;对血浆AOPP、MDA及C反应蛋白 (CRP)做相关分析。结果　MHD患者血浆MDA、AOPP浓度均较正常人为高 (6 .8± 2 .2 μmol/Lvs 3.9± 0 .5 μmol/L ,P <0 .0 5 ;395 .2± 98.7μmol/Lvs 182 .3± 4 3.0 μmol/L ,P <0 .0 1) ,AOPP的增高尤为显著 ,而血浆抗坏血酸、维生素E及红细胞中MDA含量与健康人比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。血透过程中患者血浆TAA逐渐降低 ,AOPP、MDA值却有所升高 ,透析前、后的差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而其余指标均未见明显改变。MHD患者血浆AOPP、MDA及CRP三者之间不存在相关性。结论　维生素族含量易受内、外源性因素干扰 ,变化范围较大 ,而以血浆AOPP和MDA作为反映MHD患者氧化应激状态的指标更为可靠、稳定。