目的总结刘大新教授诊治的500例耳鸣患者辨证分型特点,探讨耳鸣证型分布规律,为耳鸣的中医辨证提供参考。方法整理分析刘大新主任诊疗的第一主诉为耳鸣的患者500例,经四诊合参、辨证分型,结合问卷调查进行中医证候归纳,应用计算机隐结构模型为证型分类的客观性提供依据。结果 500例耳鸣患者一般资料符合正态分布;其中脾胃虚弱型314例(63%)、肝火上扰型94例(19%)、肾精亏损型47例(9%)、痰火郁结型31例(6%)、风热侵袭型14例(3%);证候分布为脉缓45%,倦怠乏力75%,便溏82%,纳呆64%,胸闷脘满68%,苔白69%,苔薄95%。结论脾胃虚弱证是耳鸣的主要临床证型,应重视耳鸣脾胃虚弱证及兼证的治疗研究。