肝外胆管损伤再次手术处理的几个问题

<正> 我国胆囊结石的发病率逐年增高,胆囊切除术已渐普及,近年来术中胆管损伤的发病率有增加趋势。胆管损伤如在术中未能发现,术后可发生急性梗阻性黄疸、胆瘘、胆汁性腹膜炎、梗阻性化脓性胆管炎等严重并发症,后果严重。我科自1960年以来共收治肝外胆管损伤24例,90%发生于胆囊切除术,依次为胆总管探查、胃大部切除术等。其中胆总管及肝总管联合损伤及肝总管损伤占70%以上,与Warren的958例报告相近。现就几个有关问题讨论如下。