急性颅脑损伤手术救治516例

目的总结急性颅脑损伤手术救治经验和教训。方法回顾性分析2001年1月-2004年12月手术治疗急性颅脑损伤516例,其中单纯颅骨粉碎凹陷性骨折56例,脑挫裂伤和(或)脑内血肿138例,硬膜外血肿122例,硬膜下血肿126例,弥漫性脑肿胀48例,开放性颅脑损伤18例,其他8例。均在全身麻醉下行常规骨窗骨瓣或标准大骨瓣开颅术。按格拉斯哥预后评分(GOS)进行预后判断。结果本组行单纯性挫裂伤和(或)血肿清除术170例,同时行常规颞肌下减压79例,标准外伤大骨瓣减压194例,其他术式73例,伤后3～6个月恢复良好304例(58．9%),中残66例(12．8%),重残72例(13．9%),植物生存12例(2．3%),死亡62例(12．0%)。结论颅脑损伤的手术是急性颅脑损伤救治工作的重点,在颅脑损伤手术救治原治的前提下应对患者进行个体化手术治疗。