颈髓损伤后循环系统动态变化的护理研究

目的　探讨颈髓损伤 (CSCI)后循环系统的动态变化 ,以期提出完善的护理措施。方法　回顾性对比分析了4 7例CSCI患者与 5 7例非CSCI患者血压、心率、心电图的动态变化以及CSCI平面、颈髓反射恢复前后对血压、心率、心电图的影响。结果　CSCI患者血压、心率明显降低 (P <0 .0 1) ;颈 4以上比颈 4以下损伤患者的血压、心率下降更为明显 (P <0 .0 5 ) ;心电图除出现窦性心动过缓改变外 ,同时还出现ST下移、T波低平 ,U波、QRS波、Q -T间期时限延长等心电图异常表现 (P <0 .0 1)。颈髓反射恢复后血压、心率明显升高 (P <0 .0 1) ,心电图恢复正常 (P <0 .0 1)。结论　CSCI后循环系统功能有明显异常改变 ,主要发生在脊髓休克期 ,且损伤平面越高 ,循环系统功能越不稳定。因此 ,应持续监测Bp、HR、ECG动态变化 ,维持循环系统功能的稳定 ;动态监测动脉血氧饱和度 (SpO2 )的变化 ,充分氧疗 ;密切观察和及时处理用药不良反应 ;加强全身营养支持 ,积极做好心理护理。