心型脂肪酸结合蛋白对急性冠脉综合征患者的近期危险预测

目的:对比研究心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和传统预测指标对急性冠脉综合征(ACS)患者近期心血管事件的危险预测价值。方法:ACS患者于发作12h内入院者152例入选研究组,其中急性心肌梗死75例、不稳定型心绞痛77例。采用双抗体两步夹心ELISA法定量测量待测血清H-FABP;采用Cox比例风险模型(the Coxproportional hazard model,Cox模型)对H-FABP和传统预测指标(年龄;性别;收缩压高于140mmHg;有无糖尿病史;既往有无心肌梗死病史;Killip分级>Ⅱ与否;ST段抬高与否;吸烟)进行多因素危险分析,并计算各危险因素对ACS患者近期(30d)发生心血管事件(心源性猝死、再发ACS、充血性心衰)的相对危险度。结果:H-FABP阳性者心血管事件的相对危险度为6.186(95%CI1.246～30.717),P值为0.026,远高于其他传统预测指标。结论:H-FABP阳性是ACS短期内心血管危险的一个独立危险因素,比传统指标更具预测价值,对高危ACS患者接受适当的治疗有明确的指导意义。