70例糖尿病足感染患者临床及病原菌分析

目的了解糖尿病足合并感染患者的临床特征及其病原菌分布与药敏状况。方法对某院2002年6月—2006年12月收治的70例糖尿病足感染患者的临床特征及足分泌物病原菌培养和药敏结果进行分析。结果70例患者中,Wagner分级3级及以上糖尿病足47例;足部蜂窝织炎34例,足坏疽30例,发热24例;治愈20例,好转44例,未愈自动出院3例,病死3例。其中60例患者培养出病原微生物94株:革兰阳性(G+)菌和革兰阴性(G-)菌各46株(普通培养81株,厌氧培养11株),真菌2株。单一菌感染31例;混合菌感染29例(主要是粪肠球菌和葡萄球菌属及肠杆菌科细菌的混合感染),其中Wagner分级3级及以上糖尿病足者25例(86.21%),截肢及死亡病例均在此组,其多重耐药株分离率高达57.58%。G+球菌对万古霉素敏感率>94%,G-肠杆菌科细菌对美罗培南的敏感率为100%。结论糖尿病足细菌混合感染者多为Wagner分级较高者,且多重耐药株分离率较高,预后较差;早期联合选择敏感抗菌药物治疗是糖尿病足感染治疗的关键。