2型糖尿病患者合并骨质疏松的多因素分析

目的　研究糖尿病合并骨质疏松或骨量减少有关的危险因素。方法　使用多因素统计方法 ,分析住院治疗的 185例 2型糖尿病患者各种与骨质疏松相关的危险因素。骨质疏松按跟骨超声骨密度低于同性别正常人均值减两个标准差诊断 ,骨量减少按跟骨超声骨密度低于同性别正常人均值减 1个标准差诊断。据此将研究对象分为两组 :合并骨质疏松或骨量减少组 (OP)和正常骨密度组 (NOP)。结果　① 185例 2型糖尿病患者中有 85例合并骨质疏松或骨量减少 ,OP发生率为 4 5 95 %。②糖尿病合并OP与众多的因素有关 ,高龄、低体重、女性患者、长期糖尿病史、E2 水平降低等都是其危险因素。③在男性患者 ,各年龄段分组未见对OP发生率有明显的差异 ,而在女性患者中 ,6 0岁后OP的发生率明显增高。④在OP与NOP两组比较中BGP差异无显著性。⑤糖尿病合并OP者PTH和 2 4h尿磷排泄增高 ,但血浆钙磷水平无明显变化。结论　①糖尿病合并骨质疏松与众多的因素有关 ,高龄、低体重、女性患者、长期糖尿病史、E2 水平降低等都是其危险因素 ,而PTH和尿磷排泄增高为OP的继发性改变 ,与大量钙镁磷从尿中丢失有关。②在男性患者 ,糖尿病对OP的影响明显超过年龄的作用 ,而在女性患者中 ,糖尿病和年龄对OP的发生均有重要作用。③虽然糖尿病合并OP