腰椎间盘术后椎间盘炎的诊断与治疗

目的：介绍腰椎间盘术后椎间盘炎的临床特点，讨论治疗方法。方法：对１３例术后椎间盘炎临床资料回顾，分析常见诊治失误原因。依靠临床体征、血沉、Ｃ—反应蛋白、Ｘ线、ＣＴ或ＭＲＩ建立早期诊断。非手术治疗治愈１０例，手术治疗治愈３例。结果：术后１１例随访６～３６个月。９例恢复原工作，４例遗有慢性腰痛或腰椎活动受限，２例不能胜任体力劳动。结论：早期诊断应重视术后再发剧烈腰痛的特殊体征。血沉、Ｃ—反应蛋白是提示感染或观察疗效的指标。Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ有诊断价值。多数患者经严格卧床，大剂量广谱抗生素治疗效果满意。保守无效，炎症扩散出现相应临床症状者，应行病灶清除术。