高血压左室肥厚心肌纤维化指标的变化及ACEI的影响

目的:观察高血压左室肥厚患者血清心肌纤维化指标的变化及血管紧张素转换酶抑制剂降压治疗的影响。方法:应用放射免疫法测定39例高血压左室肥厚患者和32例正常人血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘连蛋白(LN)和透明质酸(HA)浓度,并与用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗12个月后患者复查的以上指标进行比较。结果:高血压左室肥厚患者PCⅢ、ⅣC、HA和LN分别为189.7±24.2、69.21±20.7、172.35±36.2μg/L和196.32±24.5 μg/L,明显高于正常对照组的106.4±14.7、51.67±15、89.53±28.31μg/L和112.26±24.3μg/L(P<0.05-P<0.01)。用ACEI治疗12个月后,高血压左室肥厚组以上指标分别下降至112.24±21.5、55.24±18.51、19.25±18.23μg/L和122.26±10.37μg/L,P<0.01或P<0.05,均有显著差异。结论:血清PCⅢ、ⅣC、HA和LN均可作为高血压左室肥厚患者心肌纤维化指标;ACEI在降压的同时可使以上纤维化指标水平下降。