切开复位内固定治疗跟骨粉碎性骨折

目的观察切开复位内固定治疗严重粉碎性跟骨骨折的疗效。方法对41例(44足)累及跟距关节的粉碎性跟骨骨折行切开复位跟骨解剖钢板或克氏针内固定,必要时自体髂骨植入治疗。采用Palmer外侧入路,保持跟骨高度,恢复Bohler角和Gissane角,使距下关节面平整。36足采用跟骨解剖钢板压迫于跟骨外侧面,用松质骨螺钉内固定。8例用交叉克氏针从跟骨后面进针固定骨折块。结果41例随访时间927个月,平均21个月。根据Maryland评分标准:优26足,良13足,可5足。结论切开复位内固定治疗严重粉碎性跟骨骨折,能减少骨折的并发症。