目的:探讨不同程度血瘀证与生化氯吡格雷抵抗(CR)及临床CR的关系。方法:收集2008年1月~2009年6月连续住院的中国汉族心脑动脉血栓性疾病患者365例,其中男235例,女130例,平均年龄67.12±9.12岁,比较不同程度血瘀证与生化CR(即ADP诱导的最大血小板聚集率(MPA)在氯吡格雷治疗10天后比服药前下降≤10%)和临床CR(PCI术后心血管事件再发)之间的关系。结果:(1)在365例心脑动脉血栓性疾病的患者中,重度血瘀证组患者在服氯吡格雷后,MPA下降的幅度为10.58%±9.19%,明显小于轻度血瘀证组(17.50%±8.85%,P<0.01);(2)在365例心脑动脉血栓性疾病的患者中,重度血瘀证组中出现生化CR的患者人数为132例,占64.4%,明显高于轻度血瘀证组31例(占19.4%,P<0.01);(3)在130例行PCI患者中,重度血瘀证组心脑血管事件再发人数为29例,占46.8%,明显高于轻度血瘀证组12例(占17.6%,P<0.01)。结论:不同程度的血瘀证不仅与生化CR密切相关,而且增加了中国汉族PCI术后患者心血管事件再发的危险。