亚低温治疗大面积脑梗死的临床研究

目的　研究亚低温治疗对大面积脑梗死患者血糖、血乳酸、颅内压的影响及其临床疗效。方法　发病24h内入院的大面积脑梗死患者30例,随机分为亚低温治疗组和对照组,各15例。亚低温组给予32～34℃的低温治疗并于治疗前后持续监测颅内压;两组患者分别于入院时、第2天和第4天测定血糖、血乳酸水平,并采用神经功能缺损评分量表评估患者的预后。结果　亚低温组患者急性脑梗死后颅内压为(14 2±4 2)mmHg(1mmHg=0 133kPa), 经(32±9)h的低温治疗后,明显下降至(11. 3±2. 8)mmHg;亚低温组治疗结束时血糖和血乳酸分别下降了2 53mmol/L和2 .48mmol/L,与对照组相比,高血糖高乳酸血症得到明显改善。低温治疗期间未发生严重并发症,预后相对较好。结论　亚低温治疗大面积脑梗死安全有效,是临床上值得进一步研究应用的脑保护手段。