不同剂量胰岛素治疗急性期脑出血的疗效观察

目的探讨胰岛素对脑出血急性期的治疗效果、剂量效应以及胰岛素的作用机制。方法将130例原发脑出血病例随机分为对照组、治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组,治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组在对照组的常规治疗基础上分别在静滴液中加入16U、20U胰岛素,治疗14d后分析三组水肿体积、血肿体积、神经功能缺损评分以及血糖的变化。结果治疗14d后,两组治疗组脑血肿体积、水肿体积、神经功能缺损评分减少以及治愈率均较对照组显著(P<0.05),但两治疗组之间的对比差异无显著性(P>0.05);治疗Ⅱ组第14天血糖较对照组降低(P<0.05),且5例出现低血糖;治疗组死亡率均较对照组下降,但无统计学意义。结论脑出血急性期应用小剂量胰岛素(16U)能够促进血肿吸收、显著减轻水肿体积、减轻神经功能缺损,提高剂量不但不能提高疗效,且易诱发低血糖倾向。