糖尿病周围神经病变的中西医临床特点及相关性探讨

目的 :通过对 30 0例糖尿病周围神经病变 (DPN)患者的中西医临床特点分析 ,探讨中西医在发病及病理基础方面的相关性。方法 :对 30 0例DPN住院病人进行中医症状、舌象、脉象及西医临床表现 (症状、体征、血糖、血脂、血流变、神经传导速度测定 )的观察。结果 :在症状方面以麻木为多见 ;舌体以嫩为主 ,舌质以淡、暗为主 ,舌苔以薄白为主 ;中医证型以气虚血瘀最多见。现代医学方面 ,在有DPN并发症的同时 ,多合并其他大、微血管并发症 ,其中以糖尿病视网膜病变最多见。体征方面 ,以浅感觉、拇趾振动觉减退及踝反射减弱为主 ,虽自觉疲乏为主诉者较多 ,但肌力减退及肌萎缩者少见。实验室方面 ,血糖控制水平多不理想 ;有 5 0 %以上血脂升高 (甘油三脂和 或胆固醇和 或低密度脂蛋白 ) ;血流变异常者占 75 %以上 ,其中有 73 7%为血黏度升高 ;5 9 3%为纤维蛋白原升高 ;90 %以上神经传导速度减慢。结论 :DPN微循环障碍与中医的瘀血有着共同的发病及病理基础。无论是临床特点还是病理机制 ,中医与现代医学都有密切的相关性 ,对治疗具有指导作用