鼾症及其手术治疗

被引:4
作者
孙济治
黄鹤年
机构
[1] 上海第二医学院附属瑞金医院
[2] 上海第一医学院眼耳鼻喉科医院
关键词
悬雍垂; 睡眠期; 呼吸暂停; 后柱; 扁桃体; 口腔; 淋巴组织; 咽成形术; OSA; 口咽腔; 咽侧壁; 咽上缩肌; 生物膜; 粘膜; 手术治疗;
D O I
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摘要
<正> 打鼾即打呼噜,某些人鼾声扰人,就被列入异常情况而诊断为鼾症。凡体型肥胖、颈短而粗、软腭偏长、悬雍垂下垂、咽后柱宽阔、扁桃体肥大、舌肌肥厚等,致咽腔左右径和前后径均见狭小,吸气期吸入空气受阻,导致过度紊流形成鼾声。如咽帆闭锁不全、后鼻孔阻塞、颅面异常、巨舌症或鼻中隔偏曲者,鼻塞时在吸气期胸膜腔负压升高,咽腔软组织向中线靠拢,增加呼吸道局部阻力,则鼾声响度必然更大。临床上将鼾症分二型。(1)单纯鼾症:响鼾影响同室人睡眠;(2)阻塞性睡眠期呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA):其特点为日间过度瞌睡而夜间睡眠期反复发作呼吸暂停,睡眠7小时内至少发作30次,每次鼻口气流停止10秒钟以上。睡眠期呼吸暂停分三型:(1)中枢型,指呼吸暂停发作时全然无呼吸动作,其原因尚不明确,实可归咎于任何中枢神经系的异常或疾病;(2)外周型,系因上呼吸道阻塞致
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