666例老年非瓣膜病心房颤动抗凝治疗现况调查

被引：16

作者：

秦明照 ^{[1
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张雪松 ^{[2
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赵森 ^{[3
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王宁 ^{[1
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陈一文 ^{[1
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孙颖 ^{[4
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郑虹 ^{[3
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马丽娜 ^{[5
]}

张丽 ^{[5
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孙静 ^{[2
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安学志 ^{[6
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牛红育 ^{[7
]}

张洁 ^{[8
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机构：

[1] 首都医科大学附属北京同仁医院老年医学科

[2] 民航总医院

[3] 首都医科大学附属北京安贞医院

[4] 首都医科大学附属北京友谊医院

[5] 首都医科大学宣武医院

[6] 北京积水潭医院

[7] 首都医科大学附属北京朝阳医院

[8] 首都医科大学复兴医院

来源：

北京医学 | 2016年 / 38卷 / 10期

关键词：

老年; 非瓣膜病心房颤动; 抗凝治疗;

D O I：

10.15932/j.0253-9713.2016.10.003

中图分类号：

R541.75 [];

学科分类号：

摘要：

总结调查老年非瓣膜病心房颤动患者的血栓栓塞风险、出血风险以及抗凝治疗现状。方法选取2012年5月-2013年9月在北京市8家三级综合医院心内科、老年医学科门诊或住院的老年非瓣膜病心房颤动患者666例,收集患者一般信息、合并疾病、抗栓治疗情况等资料,依据CHADS2、CHA2DS2-VASc评分评估血栓栓塞风险,HAS-BLED评分评估出血风险。比较不同栓塞危险分层的抗凝治疗情况。结果入选患者男416例,女250例,平均年龄(79.9±8.0)岁,其中≥80岁的高龄患者363例(54.5%)。合并高血压513例(77.0%),合并冠心病266例(39.9%),合并缺血性卒中病史患者243例(36.5%)。CHADS2评分平均为3.4±1.5,≥2分者581例(87.2%)。CHA2DS2-VASc评分平均为5.5±1.9,2分及以上者647例(97.1%)。HAS-BLED评分平均1.7±0.9,≥3分者113例(17.0%)。CHADS2≥2分的血栓栓塞高危患者中,21.5%(125/581)接受抗凝治疗,55.1%(320/581)接受抗血小板治疗,23.4%(136/581)未接受任何抗栓治疗。CHA2DS2-VASc≥2分的血栓栓塞高危患者中,23.3%(151/647)接受抗凝治疗,54.3%(351/647)接受抗血小板治疗,22.4%(145/647)未接受任何抗栓治疗。结论老年房颤患者合并疾病较多,且多处于血栓栓塞高风险状态。但接受抗凝治疗比例低,仍以抗血小板治疗为主。

引用

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页数：5

共 12 条

[1]

Current Status and Time Trends of Oral Anticoagulation Use Among Chinese Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation The Chinese Atrial Fibrillation Registry Study [J].

Chang, San-Shuai ;

Dong, Jian-Zeng ;

Ma, Chang-Sheng ;

Du, Xin ;

Wu, Jia-Hui ;

Tang, Ri-Bo ;

Xia, Shi-Jun ;

Guo, Xue-Yuan ;

Yu, Rong-Hui ;

Long, De-Yong ;

Bai, Rong ;

Liu, Nian ;

Sang, Cai-Hua ;

Jiang, Chen-Xi ;

Liu, Xiao-Hui ;

Pan, Jian-Hong ;

Lip, Gregory Y. H. .

STROKE, 2016, 47 (07) :1803-1810

[2]

Atrial Fibrillation Is Associated With a Worse 90-Day Outcome Than Other Cardioembolic Stroke Subtypes [J].

Henninger, Nils ;

Goddeau, Richard P., Jr. ;

Karmarkar, Ameeta ;

Helenius, Johanna ;

McManus, David D. .

STROKE, 2016, 47 (06) :1486-U250

[3]

2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society.[J].Craig T. January;L. Samuel Wann;Joseph S. Alpert;Hugh Calkins;Joaquin E. Cigarroa;Joseph C. Cleveland;Jamie B. Conti;Patrick T. Ellinor;Michael D. Ezekowitz;Michael E. Field;Katherine T. Murray;Ralph L. Sacco;William G. Stevenson;Patrick J. Tchou;Cynthia M

[4]

Net Clinical Benefit of Warfarin in Patients With Atrial Fibrillation A Report From the Swedish Atrial Fibrillation Cohort Study [J].

Friberg, Leif ;

Rosenqvist, Marten ;

Lip, Gregory Y. H. .

CIRCULATION, 2012, 125 (19) :2298-+

[5]

Age as a Risk Factor for Stroke in Atrial Fibrillation Patients.[J].Ricarda Marinigh;Gregory Y.H. Lip;Nicola Fiotti;Carlo Giansante;Deirdre A. Lane.Journal of the American College of Cardiology.2010, 11

[6]

Epidemiology, risk factors for stroke, and management of atrial fibrillation in China [J].