血管紧张素I转换酶基因多态性与2型糖尿病肾病的易感性及病情发展的相关研究

目的探讨血管紧张素Ｉ转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与糖尿病肾病（ＤＮ）发生、发展的关系。方法用ＰＣＲ技术分别 检测９０例无ＤＮ并发症的２型糖尿病患者和１３７例不同程度蛋白尿的ＤＮ患者ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态基因型。结果ＤＮ 患者与无 ＤＮ的糖尿病患者相比，ＤＤ型基因的频率和 Ｄ等位基因的携带率明显较高（２６．８％ｖｓ １６．６７％、４８．１９％ｖｓ ３１．１１％），Ⅱ型基因的频率和 Ｉ等位基因的携带率明显较低（２８．４６％ｖｓ ５４．４４％，５１．０９％ｖｓ ６８．８９％），均有显著性差异 （Ｐ＜０．００１和Ｐ＜０．０５）；ＤＤ型患者的血压明显高于Ⅱ型基因患者。随着ＤＮ病情发展的不断加重，ＤＤ型出现频率增加， Ⅱ型出现频率减少，肾功能不全组 ＤＤ型频率（３９．１３％）显著高于临床蛋白尿组（２７．４５％）及微量蛋白尿组（２０．６３％），而 Ⅱ型频率（２１．７４％）显著低于其余两组（２７．４５％、３１．７５％）。结论 ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态性和 ＤＮ易感性密切相关。在 ＤＮ的 发展过程中，ＤＤ基因型是肾功能不全的危险因素，ＤＤ型患者预后不佳；Ⅱ型基因起保护作用，可延缓病情进展，提示 ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态性的检测可作为ＤＮ发病和病情进展的预