同种异体组织重建关节韧带临床疗效的初步观察附视频

目的　评价同种异体组织重建膝关节前交叉韧带 (ACL)、后交叉韧带 (PCL)、内侧副韧带 (MCL)、外侧副韧带 (LCL)和肩关节喙锁韧带 (CCL)的疗效。　方法　回顾调查 4 3例患者 ,将其分为 3组 ,A组 :ACL或ACL/MCL损伤 34例 ;B组 :PCL或PCL/LCL损伤 6例 ;C组 :完全肩锁关节损伤 3例。分别应用同种异体骨 -髌腱 -骨 (B -PT -B)、半腱肌腱与股薄肌腱、胫后肌腱、跟腱 -骨重建。　结果　平均随访 19个月 ,A、B两组术前Lysholm评分 6 3.0± 5 .6 ,术后89 .0± 5 .9,手术前后差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ;术后国际膝关节文献委员会 (IKDC)评分A级 3例 ( 8% ) ,B级 2 3例 ( 5 8% ) ,C级 12例 ( 30 % ) ,D级 2例 ( 5 % )。KT2 0 0 0测定 :A组手术前后胫骨前移分别为 ( 13.10± 0 .2 9)mm和 ( 4 .70± 1.37)mm ;B组胫骨后移则分别为 ( 10 .5 3±2 .5 0 )mm和 ( 5 .74± 1.33)mm ,手术前后差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。术后健患侧比较 :A、B两组健患差异 <3mm 33例 ( 83% ) ;>5mm 4例 ( 10 % ) ;前后抽屉试验 36例 ( 90 % )由术前 3度恢复至术后平均 1.3度。合并MCL/LCL损伤患者的侧方应力试验由术前 3度恢复至术后平均1.2度 ,并呈现明显的硬终点 ;单纯与复合性ACL或PCL损伤 ,伸屈正常分别占 91%和 88%。