儿童扩张型心肌病心脏无创性检查及其在鉴别诊断中的价值

目的　明确心脏无创性检查在儿童扩张型心肌病 (DCM )的变化及其在DCM与肥厚型心肌病 (HCM )、心内膜弹力纤维增生症 (EFE)鉴别中的价值。方法　对 14 6例DCM、4 1例HCM、5 9例EFE患儿 ,用心电图(EKG)、多普勒超声心动图 (ECHO)、彩色多普勒组织显像 (DTI)检查 ,并与 6 117名正常儿童EKG、2 86名正常儿童多普勒ECHO、14 3名正常儿童DTI检查对比。结果　EKG左室面电压增高者HCM、EFE显著多于DCM。多普勒ECHO检查 :DCM患儿心腔增大 ,左心室后壁 (LVPW )、室间隔 (IVS)不增厚 ;HCM患儿心腔不增大 ,LVPW、IVS增厚 ;EFE患儿心腔扩大 ,LVPW、IVS增厚。多普勒ECHO检查 :DCM和EFE患儿心脏收缩功能降低大于HCM患儿 ;DCM、HCM、EFE患儿心脏舒张功能下降差异无显著性。DTI检查 :HCM、DCM、EFE三者差异无显著性 ,DCM患儿心脏舒张功能降低重于收缩功能降低。DCM患儿MVRDeV <4cm/s者 ,预后极差。结论　EKG、多普勒ECHO、DTI对DCM的诊断和DCM与HCM、EFE的鉴别有重要价值。DTI对估计DCM预后有重要价值。