不同近似分子亚型的乳腺癌保乳术手术切缘的选择

被引：2

作者：

冯丹 ^{[1
]}

刘猛 ^{[2
]}

王良哲 ^{[3
]}

蔡清萍 ^{[2
]}

机构：

[1] 第二军医大学长海医院肿瘤科

[2] 第二军医大学长征医院普通外科

[3] 第二军医大学长征医院病理科

来源：

第二军医大学学报 | 2010年 / 31卷 / 08期

关键词：

手术切缘; 保乳术; 乳腺肿瘤; 分子亚型;

D O I：

暂无

中图分类号：

R737.9 [乳腺肿瘤];

学科分类号：

100214 ;

摘要：

目的分析乳腺癌保乳术中不同距离切缘状态与雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progestogen receptor,PR)及HER-2表达的相关性,探讨不同近似分子亚型乳腺癌保乳术合适的阴性切缘距离。方法入组80例接受保乳术的乳腺癌患者,术中切除肿瘤及肿瘤周围2cm正常组织,冰冻切片报告切缘阳性者,改行改良根治术。对肿瘤6个方位进行标记,在每个方位上距肿瘤5、10、15、20mm处取组织进行病理学检测。根据肿瘤组织免疫组化ER、PR、HER-2表达情况将乳腺癌划分为4个近似分子亚型,对不同类型患者阴性切缘距离进行统计学分析,筛选不同分析亚型下合适的手术切缘。结果 80例患者距癌旁5、10、15、20mm处切缘阴性率为51.25%、81.25%、97.50%、98.75%,15mm、20mm处切缘阴性率明显高于5mm、10mm处,差异具有统计学意义(P<0.05)。LuminalA型乳腺癌患者10mm处切缘阴性率达97.4%,与5mm处阴性率差异具有统计学意义(P<0.05),与15mm处差异无统计学意义。三阴型患者15mm处切缘阴性率达100%,与10mm处差异具有统计学意义(P<0.05)。LuminalB型及HER-2阳性型各距离切缘阴性率间差异无统计学意义。结论不同近似分子亚型乳腺癌保乳术的阴性手术切缘距离存在差异:LuminalA型患者合适的手术切缘可能为10mm;三阴型乳腺癌患者可能为15mm;而LuminalB型和HER-2阳性型患者可能为20mm,必要时甚至需要进一步扩大。

引用

页码：853 / 856

页数：4

共 10 条

[1] 超声引导下确定肿瘤切除边界在保乳术中的临床意义 [J].