儿童细菌性腹泻病原菌分布及耐药性分析

目的了解小儿细菌性腹泻的病原菌分布及耐药情况。方法对773例临床上疑为细菌性腹泻病的患儿的粪便标本进行培养、鉴定及药物敏感试验、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测。结果773例标本中分离出阳性菌株671株,总检出率为86.6%。其中埃希菌属、志贺菌属及耶尔森菌3种致病性细菌占阳性菌株的54.5%,肠杆菌属、非发酵菌群、酵母样真菌、肠球菌属、变形杆菌属、克雷伯菌属和枸橼酸杆菌属等条件致病菌占阳性菌株的45.5%。埃希菌属及志贺菌属对头孢他啶及氨曲南耐药率低(16.4%以下),而肠杆菌属等条件致病菌对常用抗生素耐药率均较高。G-杆菌中ESBLs的检出率为38.3%,其中大肠埃希菌占66.7%。结论埃希菌属是儿童细菌性腹泻病的主要致病菌(50.2%),且耐药率及ESBLs产生率高,但肠杆菌属等条件致病菌检出率也较高(45.5%),且耐药率高,可能与抗生素广泛使用,肠杆菌群失调有关,应引起高度重视。