孕产妇阴道微生态变化及影响因素分析

目的探讨孕产妇阴道微生态的变化及相关影响因素,为临床预防和控制孕产妇菌群失衡提供依据。方法选择2012年1-12月在医院就诊的妊娠组孕妇和产后组产妇各400例,采用用pH1.8～9.0拭纸进行阴道测定,对阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、炎症反应等进行微生态检测,用放射免疫法测定激素水平。结果产后组菌群临界阳性率为45.25%,低于妊娠组的53.75%(P<0.05);产后组细菌性阴道病发生率为43.00%,高于妊娠组的19.75%(P<0.05);产后组检出乳杆菌数量0及<1个分别占11.75%及24.75%,均高于妊娠组(P<0.05);产后组检出乳杆菌数量1～4及5～30个分别占9.50%及6.50%,均低于妊娠组(P<0.05);产后组pH值为6.22±1.13,高于妊娠组的5.59±1.07(P<0.05);产后组H2O2、LE和唾液酸苷酶阳性率分别为50.75%、31.15%和28.00%,均高于妊娠组(P<0.05);产后组卵泡生成激素、催乳激素、孕酮和雌二醇分别为(9.18±1.95)U/L、(1718.28±184.05)U/L、(2.57±0.49)mmol/L和(1068.54±171.61)pmol/L,与妊娠组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后妇女雌激素水平较孕期降低,阴道乳杆菌数量减少、pH值升高、微生态变化较大,导致细菌性阴道病发病率增高。