糖尿病足患者下肢血管造影特点及其临床意义

目的探讨糖尿病足下肢动脉的血管造影成像特点,并分析其临床意义。方法分析糖尿病足患者35条患肢的造影结果,分别对下肢缺血病变不同临床分期、不同部位的血管狭窄程度进行比较,并进行统计学分析。结果（1）以管腔狭窄程度<50%为0分,50%74%为1分,75%99%为2分,管腔完全闭塞者为3分。膝以上与膝以下共210个动脉节段比较,两组血管的狭窄程度为0,1,2,3分的分别是32.9%比18.5%,20.0%比9.3%,12.9%比14.3%,34.2%比57.9%,差异均有统计学意义（P均<0.05）。膝以上血管以轻中度狭窄为主,膝以下血管则以重度乃至完全闭塞病变为主。（2）每侧患肢腓动脉重度狭窄的几率（57.1%）明显低于胫前（77.1%）和胫后动脉（74.3%）。（3）间歇性跛行患肢膝以下三叉血管系统重度狭窄率41.7%,与静息痛（83.3%）或溃疡（79.5%）患肢相比,差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论临床出现静息痛、溃疡及坏疽时,表明膝以下血管出现广泛重度病变,且多为三支血管联合病变。糖尿病足患者血管病变大多累及下肢远段小血管,其双侧动脉病变多为对称性同步发展。腓动脉在糖尿病性动脉硬化发病过程中病变较轻,为膝以下小动脉搭桥提供了良好的流出道。