单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效对比分析

目的对比单纯修补术与胃大部分切除术两种术式治疗急性胃穿孔的临床疗效及复发情况。方法选取我院2014年5月至2015年5月收治的120例急性胃穿孔患者,随机分成A、B两组(各60例),A组采用单纯修补术,B组采用胃大部切除术。统计两组患者的住院天数、手术时长、术中出血量、术后并发症,并进行分析。分别在术后1、6、12个月对两组患者进行随访,了解其复发情况,统计复发率。结果A组的平均手术时长为(43.68±7.12)min,平均术中出血量为(84.31±9.28)mL,平均住院天数(8.51±2.43)d。B组则分别为(123.54±17.23)min、(138.24±14.97)mL、(16.76±3.51)d。A组的手术时长、术中出血量、住院天数均明显少于B组(P<0.05)。A组术后出现术后感染3例,ARDS1例,脓毒症休克2例。B组术后感染9例,十二指肠残端瘘4例,脓毒症休克3例,ARDS1例。A组术后并发症发生情况明显低于B组(P<0.05)。A、B两组术后1个月的复发率无明显差异(P>0.05),但6、12个月的复发率,A组明显高于B组(P<0.05)。结论单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果较好,但胃大部分切除术的复发率更低,两种术式各有利弊,应根据临床需要进行合理选择。