直肠癌术后局部复发的预防及外科治疗——附79例临床分析

目的 探讨直肠癌术后局部复发的原因、预防及外科治疗方法.方法 回顾性分析直肠癌根治术后复发的病例.结果 369例直肠癌根治术病例中随访334例,随访率90.5%.术后局部复发79例,占23.6%,其中盆腔复发34例,会阴部复发28例,吻合口复发13例,其它复发4例.复发灶根治性切除后三年和五年生存率分别为52.4%和21.9%,姑息性治疗三年和五年生存率分别为17.6%和7.1%.结论 预防直肠癌术后复发的关键是防止术中癌残留.彻底清除引流区域淋巴结.对术后局部复发再行外科治疗可提高其生存率或改善生活质量,必要时可行联合脏器切除.