TGA、TMA与甲亢术后发生甲低的关系

<正>手术目前仍是治疗甲亢的常见方式,我们近几年对甲亢术后病人进行随访,就术后发生甲低的问题进行探讨现将结果报告于下。 资料和方法 确诊甲亢病人63例(男12,女51),均有手术适应症,平均年龄32岁,均行甲状腺大部切除术。术后每半年查一次TGA、TMA,随访4年。TGA、TMA试剂盒由上海放射免疫分析技术研究所提供。按说明书操作。仪器采用西安262厂生产的PJ-2008P型微电脑自动γ计数仪。数据分析用t检验。 结果 63例甲亢,TGA和TMA阳性者29例,占治疗总数的46.1％,其中治愈18例,治愈率61.9％,未治愈1例,未治愈率3.4％,发生永久性甲低10例,占34.5％。TGA、TMA阴性者34例,占治疗总数的53.9％,其中治愈31例,治愈率91.1％,未治愈1例,未治愈率2.2％,发生永久性甲低2例,占4.4％。TGA、TMA阳性者与阴性者发生永久性甲低率之间差异有显著性(p<0.01)。 讨论 甲状腺功能低下是甲亢手术后的并发症,一般认为与术中切除甲状腺过多或术后残留甲状腺组织血供过少所致。本文结果显示,在相同术式下,血清TGA,7MA阳性者术后更易发生甲低。TGA、TMA均为甲状腺自身抑制性抗体,TGA是非补体