长期吸烟对高血压病患者心脏结构和功能的影响

目的　通过对比吸烟和不吸烟的高血压病患者心脏结构和功能指标的差异 ,探讨长期吸烟对高血压病心血管重构附加的不利影响。方法　以超声心动图检测 89例未服药治疗的轻中度高血压病患者左右心腔及大血管内径、室壁厚度、收缩功能和舒张功能指标 ,并计算左室肌重量 (LVM)、左室肌重量指数 (LVMI)、平均室壁厚度 (ALVT)、体循环血管阻力 (SVR)、左室收缩末期室壁应力 (ESS) ;其中不吸烟者 5 7例 ,长年吸烟者 32例。检测前 2小时内不吸烟以避免吸烟的即刻效应 ;通过协方差分析校正年龄、性别、体重指数、收缩压、血压水平、吸烟程度、心率以及血色素等的混杂影响后 ,对比长期吸烟与不吸烟的高血压病患者左房、左右心室结构及功能指标的差异。结果　长期吸烟的高血压病患者 ,平均室壁厚度、室间隔厚度、左室肌重量及指数、左房内径、右室前壁厚度、主动脉内径、主肺动脉内径以及反映左室后负荷的指标SVR及ESS较不吸烟者显著增大 ;左室收缩和舒张功能变化较小 ,而右室舒张功能有所减退。结论　长期吸烟可能促进或加重轻中度高血压病患者的心血管重构