关节镜下同种异体半腱肌肌腱移植治疗膝关节前交叉韧带损伤

目的:评价关节镜下同种异体半腱肌肌腱移植治疗膝关节前交叉韧带损伤的临床疗效及安全性。方法:2009年6月至2010年6月,采用关节镜下同种异体半腱肌肌腱移植治疗膝关节前交叉韧带损伤患者81例,男72例,女9例。年龄12～54岁,中位数28岁。合并内侧副韧带损伤11例,合并半月板损伤68例。新鲜性损伤26例,陈旧性损伤55例。Lysholm膝关节功能评分(48.23±11.27)分;国际膝关节文献委员会主观量表评定,接近正常3例、异常42例、严重异常36例;KT2000关节测量仪测定胫骨前移距离(11.9±2.5)mm。受伤至手术时间2 h至20年,中位数9个月。随访观察膝关节功能恢复、韧带重建及并发症发生情况。结果:手术时间45～82 min,中位数61 min。所有患者均获随访,随访时间15～31个月,中位数22个月。所有患者膝关节屈曲角度均大于123°。均无切口感染、关节腔感染及重建韧带松弛或断裂。术后1周,5例患者出现发热症状,体温37.8～38.9℃,均排除手术感染,给予物理降温或肌注地塞米松后体温恢复正常。术后6个月,1例患者出现膝关节僵硬。术后12个月,Lysholm膝关节功能评分(93.12±5.10)分,较术前增高;国际膝关节文献委员会主观量表评定,正常59例、接近正常19例、异常2例;KT2000关节测量仪测定胫骨前移距离(3.95±1.7)mm,较术前下降。结论:关节镜下同种异体半腱肌肌腱移植治疗膝关节前交叉韧带损伤,具有手术时间短、组织损伤小、并发症少、可早期进行功能锻炼等优点,有助于促进膝关节功能恢复,值得临床推广应用。