双侧丘脑底核脑深部刺激术治疗帕金森病13例报告

目的探讨双侧丘脑底核（STN）脑深部刺激术（DBS）治疗帕金森病的临床经验。方法从2002年到2005年共完成了13例帕金森病的双侧丘脑底核DBS,根据STN解剖学定位,靶点的理论坐标值是X=11～13mm,Y=0-2mm,Z=0～4mm,通过立体定向技术在双侧丘脑底核植入刺激电极,并于锁骨下方植入脑深部电刺激器。结果随访时间为6个月到3年,3例震颤为主病人的症状完全缓解,即震颤完全消失;僵直和运动迟缓为主要症状者的症状缓解程度达90%以上,其中以四肢肌肉僵直的效果较好,运动迟缓也有明显缓解,但是有1例病人双侧肢运动协调性差。所有患者植物神经功能症状有较明显改善,如便秘、流涎、出汗和浮肿等均有改善。结论DBS治疗帕金森病,是帕金森病治疗的一个里程碑似的进步。它可以明显地缓解帕金森病的主要症状和体征,对运动迟缓、僵直和震颤等均有较理想的效果。