老年酒精成瘾男性腔隙性脑梗死复发的危险因素分析

目的探讨老年酒精成瘾男性腔隙性脑梗死复发的相关危险因素。方法回顾性分析北京市大兴区中西医结合医院神经内科收治的97例老年酒精成瘾男性腔隙性脑梗死患者的临床资料,根据其病史分为初发组(为初次发生腔梗的患者50例)和复发组(为≥2次复发腔梗的患者47例)。比较两组患者的年龄、体重指数、日酒精依赖量、吸烟史以及既往病史,通过多因素Logistic回归的方法分析老年酒精成瘾男性腔隙性脑梗死复发的相关危险因素,并采用Cochran-Armitage趋势检验判断其日酒精依赖量与腔隙性脑梗死的复发是否存在线性趋势。结果复发组有高血压史、吸烟史、糖尿病史、高脂血症史、心房颤动史、短暂性脑缺血发作史的患者比例以及日酒精依赖量均显著高于初发组(均P <0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,患者中存在糖尿病病史、房颤史、短暂性脑缺血病史、日酒精依赖均为老年男性腔隙性脑梗死复发的危险因素,其回归系数分别为1.80、1.06、1.60和2.11;相对应的P值分别为0.03、0.04、0.04和0.01;Cochran-Armitage趋势检验分析老年男性日酒精依赖量与腔隙性脑梗死的复发存在线性趋势,其相关系数r=0.28,P=0.01。结论临床应加强对糖尿病史、心房纤颤史、短暂性脑缺血发作史、日酒精依赖这些危险因素的干预,从而降低老年男性腔隙性脑梗死的复发率。