老年原发性高血压患者动态脉压与靶器官损害的相关性研究

目的 :通过对老年原发性高血压患者临床资料分析 ,探讨老年原发性高血压患者动态脉压与靶器官损害的关系。方法 :入选老年原发性高血压患者 96例 ,按动态脉压分为脉压 40～ 60mmHg (1mmHg =0 13 3kPa)组 45例和脉压>60mmHg组 5 1例。对入选患者做以下检查 :心电图、超声心动图、 2 4小时动态血压、头颅计算机断层摄影术、颈动脉超声 ,并查血肌酐、尿白蛋白。结果 :脉压 >60mmHg组左心室重量指数、颈动脉内膜厚度、尿白蛋白定量、左心室舒张末期内径、颈动脉斑块指数均高于脉压 40～ 60mmHg组 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,靶器官损害发生率高于脉压 40～ 60mmHg组 (P均 <0 0 5 ) ;直线相关分析示 :颈动脉内膜厚度与收缩压、脉压、脉压变异相关。左心室重量指数与收缩压、收缩压变异、舒张压、脉压、脉压变异相关 ;多因素逐步回归分析得到逐步回归方程 ,提示颈动脉内膜厚度与脉压呈正相关 ,左心室重量指数与脉压及脉压变异成正相关。结论 :老年原发性高血压患者靶器官损害与增大的脉压有关 ,脉压是颈动脉内膜增厚和左心室肥厚的危险因素之一。