目的:观察"通督调神针法"与常规针刺治疗急性脑梗死患者的临床疗效差异及其与自噬的关系。方法:将60例急性脑梗死患者分为观察组(30例,2例脱落)与对照组(30例,3例脱落)。两组均采用常规药物治疗。观察组穴取大椎、风池、强间、百会、神庭、印堂、水沟、曲池(患侧)、合谷(患侧)、足三里(患侧),将百会和印堂连接电针仪,30 min后去除电针及非督脉穴位针,继续留督脉穴位针20 min,每隔5 min捻转1次,每次1 min。对照组穴取百会、印堂、曲池(患侧)、外关(患侧)、手三里(患侧)、合谷、足三里、三阴交(患侧)、太溪(患侧)、太冲(患侧),足三里、合谷加电针仪,每次留针30 min。每天治疗1次,连续治疗10 d。观察两组患者治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examimation,MMSE)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分,并评定外周血清中微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)和自噬相关蛋白Beclin1表达量的变化及临床疗效。结果:治疗后两组NIHSS评分均低于治疗前,MBI评分、MMSE评分均高于治疗前(均P<0.01),且观察组均优于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者LC3-Ⅱ、Beclin1表达量均高于治疗前(均P<0.01),且观察组均高于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组总有效率为92.9%(26/28),优于对照组的70.4%(19/27,P<0.05)。结论:"通督调神针法"减轻急性脑梗死患者临床症状优于常规针刺,可能与自噬体数量增加、自噬活性增强有关。
