肝动脉插管化疗栓塞在预防肝癌术后复发中的应用价值

目的评价肝动脉插管化疗栓塞(TACE)治疗对预防肝癌术后复发的应用价值。方法本研究设TACE治疗组和对照组(非TACE治疗组)。治疗组987例,均为在我院行肝癌切除术及第1次预防性TACE治疗后无明显复发,但其后在不同时间内出现复发的患者;对照组643例,为在我院行肝癌切除术后未进行TACE治疗的患者。分析TACE治疗组和对照组病例的复发时间及其与TACE治疗和非TACE治疗间的关系。结果治疗组和对照组的复发率在6个月内分别为22.2%(219例)和61.6%(396例),两组差异有统计学意义(u=14.83,P<0.01),对照组复发率显著高于治疗组;12个月内分别为78.0%(770例)和74.7%7%(480例),两组差异无统计学意义(u=1.43,P>0.05);18个月分别为88.6%(874例)和80.1%(515例),两组差异有统计学意义(u=4.38,P<0.01),治疗组复发率高于对照组。结论术后TACE的主要作用在于抑制和及早发现微转移灶和治疗未能切除干净的微小残癌病灶,在6个月内预防效果较好;在不能确定肝癌是否为单中心还是多中心发生时,以及在不能确定术后是否存在残癌灶和微小转移灶时,术后TACE仍是有价值的。