足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足远端创面应用解剖

目的:为远端蒂足背内侧皮神经浅静脉营养血管皮瓣修复足远端皮肤缺损提供解剖学基础。方法:在31侧成人下肢标本上解剖观察足背内侧皮神经分支分布特点,6侧新鲜足标本观测皮神经血供分规律。结果:足背内侧皮神经及其分支恒定的血供来源,近端主要来自胫前动脉末端或足背动脉发出的皮支,外径0.8￣1.0mm,内、外侧支远端来自由足底内侧动脉的皮支和第2跖背动脉末端的皮支,皮动脉外径在0.5￣0.8mm。皮动脉分支营养神经及神经及浅静脉,在神经和静脉旁分支间形成链式吻合,与筋膜皮肤的血管互相吻合。结论:足背内侧皮神经浅静脉营养血管足背皮瓣可设计两种远端蒂修复足远端创面,(1)以第1跖趾关节内侧近端1.3￣1.5cm为旋转轴点。(2)以距第2趾蹼游离缘1.5cm为旋转轴点。