急性心肌梗塞患者行院前静脉溶栓的护理

对急性心肌梗塞患者院前静脉溶栓治疗的配合及护理特点进行了探讨。介绍了溶栓前的常规准备工作，分析了现场救治的特点及护理对策，肯定了使用留置静脉套管针抽血预防局部出血并发症的优越性，以及连续心电监护、血压监测、病情观察、胸痛分级与观察在院前溶栓治疗中的护理配合和并发症预防的重要性。３并发症的预防观察及护理溶栓患者可能出现的并发症有出血、低血压状态、过敏反应、再灌注性心律失常、再梗塞及心肌破裂等。护士密切观察，发现异常倾向，及时报告并做好抢救准备。３．１尿激酶静脉溶栓治疗ＡＭＩ，约１１％的患者出现出血并发症。［４］因此需要护士密切观察出血情况，如皮肤粘膜有无出血点、紫斑；穿刺局部有无出血；患者意识、瞳孔对光反应及瞳孔异常变化，有无呕吐等，以观察有无颅内出血；患者有无黑便、咖啡样或血性呕吐物，以观察有无消化道出血；并注意观察患者尿及分泌物等的变化。溶栓治疗的患者，尽量减少肌内注射，避免出血及影响对心肌酶的观察。溶栓治疗的患者需在溶栓前、后定时抽血标本，查血清肌酸激酶和ＭＢ同功酶、凝血酶原时间等，以判断溶栓是否成功及观察病情变化。抽取的血标本放在小冰桶内保存。在现场２ｈ内不能返回医院时，即安排专人将血标本送医院生化科