注意缺陷多动障碍患儿的临床分型初探

目的　初步探索注意缺陷多动障碍 (ADHD)患儿的临床分型。方法　使用根据美国精神障碍诊断与统计手册第 4版 (DSM Ⅳ )编制的儿童临床诊断性会谈量表 (CDIS) ,对 1 999年 9月至2 0 0 0年 8月门诊 1 94例ADHD患儿进行评定 ,并以DSM Ⅳ标准将其分为注意缺陷为主型 (ADHD I)、多动 冲动为主型 (ADHD HI)及混合型 (ADHD C)三个表型。结果　 ( 1 )亚型分布 :ADHD I占 4 5 9%( 89例 ) ,ADHD HI占 7 7% ( 1 5例 ) ,ADHD C占 4 6 4 % ( 90例 ) ;ADHD C∶ADHD I为 1∶1。 ( 2 )CDIS量表总分 :1 94例的注意缺陷症状为 ( 7 2± 1 4 )分 ,多动 冲动症状为 ( 5 4± 2 2 )分 ;经方差分析 ,三个表型间注意缺陷和多动 冲动症状因子总分比较 ,差异均有非常显著性 (P <0 0 1 )。 ( 3 )核心症状频率 :1 94例中出现注意缺陷症状的频率为 ( 79 5± 2 9) % ,多动 冲动症状的频率为 ( 59 8± 3 5) %。随年龄的增大 ,ADHD HI和ADHD C减少 ,ADHD I增多。结论　在该样本中存在DSM Ⅳ定义的三个表型 ,其中ADHD HI的比例较低 ,ADHD I与ADHD C的比例相近 ;年龄对表型分布有影响。