内科胸腔镜对疑难胸腔积液的诊断价值附视频

目的探讨内科胸腔镜检查术对疑难胸腔积液的诊断价值及安全性。方法回顾性分析经常规检查不能确诊的152例胸腔积液患者胸腔镜检查资料。结果 152例检查后明确诊断136例,确诊率89.5%,其中恶性肿瘤102(67.1%)例,结核28(18.4%)例,非特异性炎症3例,正常3例。镜下胸膜病变形态不能区分良恶性病变。血性胸腔积液94.3%为恶性。主要并发症有急性左心衰2例,肺水肿1例(12岁儿童),支气管胸膜瘘合并脓胸1例。结论内科胸腔镜检查是疑难胸腔积液病因诊断的主要手段,确诊率高,技术简单安全。儿童患者内科胸腔镜检查的安全性和耐受性有待进一步观察。