粗隆间骨折前后移位与Gamma钉术中术后处理

目的 :探讨粗隆间骨折前后移位对Gamma钉内固定术的影响及术后处理。方法 :对 6 3例患者术中及术后照片进行量度 ,统计前后移位超过 0 .5cm的病例及拉力螺钉偏离股骨头中线 1.0cm的病例。结果 :术后存在骨折前后移位者约 30 % ,以不稳定型骨折多见 ,拉力螺钉偏离股骨头中线者 10例 ,其中 3例发生拉力螺钉穿出股骨头。结论 :粗隆间骨折前后移位以不稳定型多见 ,部分移位发生与Gamma钉的安放有关 ,移位可导致拉力螺钉偏离股骨头中心 ,术中应适当使用放射线透视 ,对拉力螺钉偏离股骨头中心者术后应延迟下床负重活动。