气管推移训练对颈椎前路手术的影响

目的:观察气管推移训练对颈椎前路手术患者术前及术中生命体征等的影响,探讨最佳的累计推移训练时间。方法:对58例拟进行颈椎前路手术的患者进行气管推移训练,记录患者训练前、中、后及手术中气管和血管鞘被牵开前、后的血压、心率等各项数值的变化,并与同期术前未作气管推移训练的15例C4～C7骨折患者作对照。结果:(1)在第一次进行推移训练前、后各项指标变化最大,随着累计推移训练时间的不断增加变化逐渐减小。第一次训练前后血压、心率、呼吸、吞咽次数变化程度显著大于最后一次(P<0.01),而血氧饱和度在整个推移过程中基本保持不变。(2)训练组患者在手术时,血压、心率、呼吸及吞咽次数的变化程度均显著小于对照组各项相应指标的变化程度(P<0.01)。两组患者在手术中的血氧饱和度基本保持不变。结论:(1)随着累计气管推移训练时间的增加,气管牵拉对血压、心率、呼吸等生命体征指标的影响也越来越小。(2)术前气管推移训练有利于手术的顺利进行,训练的累计时间最好不少于600min。