抗核周因子的检测及其在类风湿关节炎中的意义

目的了解抗核周因子（ＡＰＦ）对类风湿关节炎（ＲＡ）的诊断价值，并探讨其与ＲＡ病情的关系。方法以健康人颊粘膜细胞为抗原，采用间接免疫荧光法检测１４３例ＲＡ、１８４例其他风湿病患者和１６８例正常人的血清ＡＰＦ；ＲＡ病人的红细胞沉降率（ＥＳＲ）、类风湿因子（ＲＦ）、抗鼠食管角质层抗体（ＡＫＡ）、抗ＲＡ３３抗体、医生和患者病情活动性评价、压痛及肿胀关节指数、放射学病情进展改进的Ｓｈａｒｐ评分也同时评估。结果以１∶１０为阳性阈值，ＡＰＦ对ＲＡ诊断的敏感性为６７８％（９７／１４３），对照组９例阳性，特异性９７４％；４１例早期ＲＡ检出率为６５９％（２７／４１）；ＡＰＦ阳性ＲＡ的ＲＦ阳性率及滴度较阴性者高（７９３％对５１９％，１∶８０对１∶５２），ＥＳＲ、医生和患者病情活动性评价、ＡＫＡ阳性率也高于阴性组；抗ＲＡ３３抗体阳性率Ｓｈａｒｐ评分在两组间无差异。结论ＡＰＦ有助于ＲＡ的诊断及早期诊断，可能是ＲＡ病情活动性及严重性指标之一。