目的通过动态血压监测(ABPM)清晨血压变化参数与动态心电图(Holter)对应时域的缺血性ST段演变的相关性研究,观察高血压合并冠心病患者血压改变是否与Holter所示心肌缺血改变存在相关性。方法对79例高血压合并冠心病患者,行同步ABPM与Holter检查24h,获得的血压变化和ST段压低数据由计算机进行统计分析。结果清晨血压(收缩压、平均脉压、舒张压)与对应时域的ST段压低呈正相关关系(P<0.05,r=0.39,0.18,0.33);尤以血压(收缩压、平均脉压、舒张压)回升值、心肌耗氧量与夜间均值之差跟对应ST段压低的相关性更为显著(P<0.01,r=0.38,0.13,0.29,0.23)。昼夜节律消失组较昼夜节律存在组发生ST段缺血性改变的构成比具有显著性差异(P<0.05)。结论清晨清醒前后血压升高与心肌缺血的发生呈直线正相关,且多为无痛性心肌缺血,尤以昼夜节律消失者为著。